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縣醫(yī)保局四舉措再掀醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳熱潮

時間:2022-06-22 15:51:56 來源:縣醫(yī)保局 訪問量: -
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  為積極營造全社會共同關(guān)注醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊嬷未驌羝墼p騙保的法治防線、輿論防線和社會防線,切實守護好人民群眾“看病錢”“救命錢”,縣醫(yī)保局以“醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月”為契機,開展豐富多彩的宣傳活動,鼓勵社會各界積極參與,全方位健全基金監(jiān)管機制,確保基金運行零風險。

  精心策劃活動,營造宣傳氛圍。制定《乳源瑤族自治縣2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案》,采取“線上+線下”的方式,深入9個鎮(zhèn),縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)辦窗口、社區(qū)等區(qū)域,設(shè)置政策法規(guī)宣傳展板,發(fā)放海報、宣傳折頁等萬余份,廣泛宣傳醫(yī)保政策法規(guī)、欺詐騙保行為和投訴舉報渠道等內(nèi)容,引導定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員規(guī)范診療行為,恪守基金安全底線。

  強化管理培訓,筑牢思想防線。6月6日召開了全縣醫(yī)?;鸨O(jiān)管暨藥品和醫(yī)用耗材集中采購業(yè)務(wù)培訓會,要求全縣各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保分管領(lǐng)導、醫(yī)保業(yè)務(wù)人員、醫(yī)藥采購人員同時參加,學習醫(yī)保政策法規(guī)、行為規(guī)則清單、醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作方案等,提高醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員對醫(yī)保政策的認識,提高機構(gòu)的醫(yī)藥集中采購業(yè)務(wù)水平。另外,組織醫(yī)保局系統(tǒng)內(nèi)業(yè)務(wù)監(jiān)管和稽核人員開展培訓,學習醫(yī)保檢查規(guī)范和日常巡查規(guī)程。6月21日上午,該局組織召開了定點藥店醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓會。

  運用網(wǎng)絡(luò)平臺,創(chuàng)新宣傳方式。通過微信、QQ等渠道轉(zhuǎn)載2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳動漫,吸引群眾了解參與。制作了一批戶外宣傳欄,并在公園宣傳大屏上連續(xù)滾動播放醫(yī)保基金監(jiān)管系列宣傳視頻,以通俗易懂、生動有趣方式宣傳典型違規(guī)案例,明示投訴舉報渠道和獎勵辦法,提升群眾對欺詐騙保行為的敏感度和舉報積極性,增強醫(yī)保社會監(jiān)督力量。

  健全監(jiān)督制度,建立長效機制。一是建立和完善由日常巡查、專項檢查、重點檢查等相結(jié)合的多形式檢查制度,明確檢查對象、重點、內(nèi)容,規(guī)范啟動條件、工作要求和流程,明確職責分工,確保公平、公正、公開,積極聯(lián)合多部門,借力第三方形成監(jiān)察合力;二是建立綜合監(jiān)管制度。發(fā)揮醫(yī)保聯(lián)席會議制度,完善公安、市場、衛(wèi)健、紀委監(jiān)委等部門間相互配合,協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度,積極探索醫(yī)保網(wǎng)格化管理模式;三是建立健全經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度。落實經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)議管理、費用監(jiān)控、稽查審核工作責任,筑牢基金監(jiān)管內(nèi)控防線。


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